生如逆旅(75)

　　“谢谢你，于大夫”
　　于归被撞了一个趔趄，回过神来也缓缓回抱住了她，一个干净柔软充满了力量的拥抱在七月的日光里发生了。
　　松开的时候她说：“否极泰来”
　　吴心语握拳：“否极泰来，希望下次看见于大夫的时候你能挂上主治医师的胸牌”
　　来到仁济医科大规培的这半年，她曾被误解过捉弄过欺负过，也经历了很多不公平的事，领导的职权骚扰，导师的恶语相向，急救现场的生死一瞬……
　　可是没有哪一刻让她觉得从未如此幸福过，是和知有在一起的幸福不同的幸福，是人生价值得到了最大体现的满足和喜悦，让年轻的医生一边开怀大笑一边热泪盈眶。
　　“会的，希望下次能去看你的画展”
　　“锦州市化工厂燃爆事故致四十五人死亡事件调查报告今晨发布，因涉事员工陈某某在厂区内吸烟而造成的重大人员财产伤亡，直接经济损失已达上亿元，公安机关现已对企业主要负责人依法立案侦查，并采取刑事强制措施，省委书记及有关部门负责人到医院对受伤群众表示了慰问……”
　　陆青时关掉了电台，女播音员的声音戛然而止，她看一眼腕表，八点过五分，她已经堵在路上半个小时了，看来以后还得再早点出门才行，都怪顾衍之，昨晚打游戏打到太晚。
　　医生又捂着嘴小小地打了一个呵欠。
　　八点半，距吴心愿出院不过才一个半小时，救护车扯着嗓子穿过拥挤的车流，风驰电掣停在了急救中心大门口。
　　于归推着轮床出去接应，车门打开：“什么情况……”
　　话还未说完，就猛地怔在了原地，吴心语哭着扯住了她的袖子：“救……救救我姐姐……于大夫……”
　　被她的泪水一烫，于归回过神来，迅速察看着吴心愿的生命体征，血压60－80，心拍数70，血氧80，各项体征都不乐观。
　　她拿电笔照了照她的瞳孔：“快送一号抢救室！”
　　吴心语跟着她飞奔进了急救中心，却在抢救室门口被拦了下来：“家属请在外面等待”
　　吴心语一把拽住了她的袖子：“于大夫……”
　　于归戴着口罩，拍拍她的手：“相信我”
　　刘青云脖子上挂着听诊器跑进了抢救室：“什么情况？”
　　“不名原因造成的多器官衰竭”于归焦头烂额了：“得找到原因才能对症下药啊”
　　“做个床旁超声心动图，X光，CT断层扫描也预约一下，快点”
　　陈意趴在床边顺利完成了气管插管，但血氧依旧没有回升：“这样下去不行，得赶紧想想办法”
　　电光火石之间，于归想到了一种可能，她抓起电话就吼：“急诊请消化外科，肿瘤科，麻醉科，普外科下来会诊！”
　　后来的ct结果出来果真印证了她的猜测，肿瘤扩散转移了，胃部又有了新的阴影。
　　躺在病床上的吴心愿哇地一口吐出腥臭的黑血来，氧气面罩被完全浸湿，于归把她的头偏至一旁，防止血呛到气道里，回头看着众人道：“送手术室吧”
　　“我说你于归你真是疯得可以！孟院长不在谁主刀？！你吗？！”刘青云跟在她后面亦步亦趋，嘴上说着阻止的话，还是把人推进了手术室。
　　于归换上手术衣：“不是还有消化外科的同事在？”
　　“我我我……我就是个小主治……”被抓着前来会诊的小主治大夫早就吓破了胆，在手术室门口哆嗦着：“今天我们主任外出学习了……”
　　于归一把把人拎进来：“换衣服，就你了”
　　郝仁杰扶额，怎么觉得这人越来越有陆青时的风范了呢。
　　“别怕，跟着手术导航走，我们给你当助手，完整地把肿瘤切下来，重建消化道就可以了”
　　针对吴心愿的肿瘤情况，她曾做过数种手术方案，此时此刻多少有几分把握，陆老师曾说过，做了不一定能成功，但是不做一定会失败。
　　她看一眼嘴里插着管子，陷入麻醉里的吴心愿，心想：加油，一定会否极泰来的。
　　对面的主刀大夫拿着手术刀迟迟不敢下手，所有人都在看着他，麻醉时间一点一点过去。
　　于归一把抢了过来：“你不做我做”
　　“于呆子，要不等你陆老师来了再说……”
　　于归在消好毒的皮肤上开了一个口子：“等她来了做关键部分吧，我先止血，不然她坚持不了多久”
　　陈意从麻醉医的位置上站了起来看着她：“你做过这种手术吗？”
　　“模拟手术室在兔子身上做过”于归放下手术刀：“开胸器”
　　众人绝倒。
　　郝仁杰眼含热泪把器械递到了她手里：“呆子，哥几个的前程就交给你了”
　　“肌肉拉钩，拉拉拉，拉住了，再往那边点”
　　“好，可以了”
　　“引流”
　　源源不断的鲜血被回收进了储血罐，肿瘤位置已经完全暴露了出来。
　　情况比她想的复杂得多，上次做过纳米刀手术的胰腺已经萎缩成了拳头大小，灰黑发硬，胃部的肿瘤橘子般大小，她把病变的部位翻过去，腹主动脉和十二指肠上也有。
　　于归的额头渗出一丝薄汗来，硬着头皮道：“单极电刀”
　　她准备切了，手术室的大门突然打开了，徐乾坤快步进来，护士跟在他身后小跑系着带子。
　　“别动！这个患者是纳米刀手术的志愿者，她的手术只能用纳米刀来做！”
　　于归捏紧了手里的电刀：“她现在的情况这么复杂，用纳米刀根本根治不了！”
　　徐乾坤走到她的旁边：“让开，你是主任还是我是主任，我说治的了就能治！”
　　他当然不会拿患者的生命开玩笑，他还需要这个患者提供宝贵的临床数据当科研资料，这样他的论文就能在期刊上发表得到宝贵的影响力因子。
　　于归梗着脖子不肯退让，被几个人七手八脚地拽了下来，单极电刀咣当一声掉进托盘里。
　　郝仁杰拉着她的胳膊：“别冲动，他虽然行事不着调但还是有几把刷子的，不然也坐不到主任的位置上”
　　于归红着眼睛瞪着他，吴心愿只要有一点儿不对劲，她都恨不得生吞活剥了他。
　　“纳米刀拿来”
　　助手接通了仪器，看他一眼：“好了，徐主任”
　　徐乾坤将探针塞进了患者的腹腔里，找准位置：“准备——”
　　话音未落，稳健的脚步声传来，陆青时穿着绿色洗手服缓缓走了进来。
　　“这个手术你做不了”
　　陈意手疾眼快按下开关。
　　陆青时在手术护士的帮助下穿着手术衣，自己边走边系着带子。
　　“让开”
　　于归喜极而泣：“陆老师！”
　　徐乾坤气得嘴唇都在发抖：“陆青时你不要太过分了！”
　　“过分的是你，为了那什么劳什子论文而置患者安危于不顾，还拉孟院长下水，手术成功皆大欢喜，手术不成功就是你的垫背！徐乾坤，你不配当医生！”
　　她鲜少发火，语气铿锵有力，那双眼睛戴着放大镜依旧冷漠而尖锐，居高临下看着他，气势逼人。
　　手术室里噤若寒蝉，众人大气也不敢出一声，只有仪器发出了尖锐的鸣叫。
　　麻醉医站了起来：“不好，失血过多了，血压再往下掉！”
　　陆青时用肩膀把人撞开，站上了主刀的位置：“于归去打个单子申请输血”
　　“麻醉医，体外循环准备！”
　　“纱布，纱布给我”
　　陆青时拿起来按了上去：“4.0可吸收线”
　　“多巴胺6mg经过导管向静脉投药”
　　陆青时的节奏飞快，一手术室的人被支使得团团转，谁也没闲着。
　　于归拎着血跑回来的时候差点和送病理的郝仁杰撞了个满怀。
　　“陆……陆老师血来了！”
　　她凑近前来一看，她去催血前后还不到十分钟，消化道已经被修补好了，陆青时在上次的手术边缘又切了2毫米送病理。
　　病理结果很快反馈到了手术室，她拿起了单极电刀：“胰脏保不住了”
　　于归咬牙：“这样的话预后结果会很差……”
　　可能终生都需要挂着个胰岛素泵生活了。
　　陆青时没有丝毫犹豫地：“保命要紧，去和家属谈”
　　灰黑发硬的胰脏从腹腔里被夹了出来，于归放进托盘里，松了一口气：“胰脏切除完毕”
　　陆青时处理着胃部的继发性肿瘤：“缝合”
　　于归看一眼墙上的手术时间，离麻醉结束还有三十分钟，两个人分开完成各自的部分是最快的方法。
　　她点了点头：“好”
　　话音刚落，滋起的血柱就喷洒在了放大镜上，眼前一片模糊，温热腥臭的鲜血溅了满脸，大脑顿时一片空白，只听见自己急促的喘息声。
　　于归拿着持针器的手开始发抖，冷汗从额头滚落，后背冰凉一片。
　　恍惚之间只听见手术室里乱作一团：“快，快去拿五个单位的红细胞！”
　　陆青时怒吼：“来不及了！启用自体血液回收机！”
　　“麻醉医挂甘露醇！”
　　“用多巴胺把血压给我维持住了！”
　　她瞅一眼对面浑浑噩噩的于归，恨不得拽着她的衣领把人喊醒：“你他妈的不赶紧缝合在这傻站着干什么呢！”
　　“陆老师……我……”她的目光落到自己的右手上，控制不住的颤抖。
　　“麻醉时间还剩下十五分钟”麻醉医按下了秒表，开始计时。
　　陆青时手里动作不停，她的工作远比她的繁重，消化道还没重建好，胆肠正在吻合中，无论是哪一步，现在都不是能停下来的时候。
　　“不要害怕出血，临床上即使是微创也不可能会有完全不出血的手术，这是每个医生的必经之路，如果你连这种程度的出血都克服不了，还谈什么要留在仁济医科大当主治医生，笑话！”
　　“希望下次看见于大夫的时候，你能挂上主治医师的胸牌”
　　少女站在她身前说话，眼里满满的都是对她的信任和憧憬。
　　于归深吸了一口气：“我知道了”
　　“镊子”染血的手伸了出来，器械护士把器材放进她掌心里。
　　“止血钳”于归又伸出了一只手把止血钳稳稳地抓进了手里。
　　左右开弓是比较有难度的操作之一，她的完成度却很高，和陆青时一左一右站在台前，两双同样戴着白手套的手在无影灯下飞快操作着。